產婦應了解產褥期九個方面的事項:
(1)應了解真實的心情表現(xiàn)。一個身體健康的產婦,將胎兒和胎盤娩出以后,就像經歷一場劇烈運動一樣,充滿了輕松愉快的感覺,但身體十分疲勞,而且還有饑餓感,想飽餐一頓,好好地睡上一覺,這些都屬于正常的現(xiàn)象。通常來說,在產后不久,產婦便很快熟睡,有利于體力的恢復。一覺醒來,除了覺得全身軟弱乏力外,沒有什么不適。僅有少數產婦在分娩以后,會出現(xiàn)全身不可控制的抖動,或發(fā)生寒戰(zhàn)的情況,面對這種現(xiàn)象,不要過度緊張,給產婦適當喝點經糖水,情況自然會好轉。
(2)應了解產后的體溫情況。從正常的情況講,產后絕大數人的體溫均在正常的范圍內。在產后24小時內,因產婦生產的時間較長或身體過度疲勞,能量消耗過多,肌體產熱超過散熱,產婦的體溫自然會高一些,有些人的體溫可達38℃,這屬于分娩正常反應。但是,需要注意的問題是,產后3~4天,由于乳房發(fā)脹,可擠出少量乳汁,體溫也可上升,但不宜過38℃。
(3)應了解產后呼吸與脈搏之間的情況。產后不僅會使腹壓逐漸地減低,橫膈下降,而且呼吸越變越深,越變速度越慢。有人作過研究統(tǒng)計,正常的開發(fā)部為每分鐘呼吸14~16次。另外,由于胎盤循環(huán)的停止,加上產婦身體疲倦臥床休息、精神放松等原因,產婦的脈搏表現(xiàn)比較慢,每分鐘為60~70次。
(4)應了解產后子宮收縮情況。產后前1~2天,子宮會出現(xiàn)一陣陣的收縮,進而引起腹痛,醫(yī)學上稱為“宮縮痛”。大量的調查數據顯示,這種開發(fā)部多見于第二胎以上的產婦。這時采取喂奶方式,經過3~4天的哺乳,其癥狀會自然消失。
?。?)應了解產后出汗情況。婦女產后具有易出汗等特點,在正常的情況下,一覺睡醒總是滿身大汗,有時可浸濕內衣,這是一種正常生理現(xiàn)象?,F(xiàn)代臨床醫(yī)學研究認為,產婦的皮膚排泄功能比較旺盛,尤其是妊娠后期,體內所潴留的水分必須在產后排出體外,而出汗是排泄水分的途徑之一。產婦多汗的現(xiàn)象,一般說來在幾天之后就會自然好轉,而不是身體虛弱的表現(xiàn),不宜緊張,不必治療。
(6)應了解產后大小便情況。一個身體健康的產婦產后6~8小時即可坐起來,12小時以后可在室內走動或自己上衛(wèi)生排便。產科醫(yī)學研究統(tǒng)計數據表明,在正常情況下,產后24小時內尿量多達2000~3000毫升,需要通過腎臟排出體內潴留的水分。但是,需要注意的問題是,有許多婦女產后經常出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象,有時產后好幾天都沒有一次大便,這與產后最初幾天產婦的飲食、尿多、汗多等種種原因,使產后容易發(fā)生便秘,這是產婦不容忽視的一個重要的保健問題。
(7)應了解產后惡露真實內幕。所謂的“惡露”,是指產褥期間的陰道排出物。研究分析認定,惡露中主要含有血液、壞死蛻膜組織、細菌及黏液等成分。在正常情況下,產后最初3~4天內,惡露量比較多、顏色鮮紅,稱為“血性惡露”,其中除了血液及壞死的蛻膜組織外,有時里面還有胎膜的碎塊、胎兒皮胎、胎毛及胎糞等物質。1周以后,惡露顏色慢慢變淡,稱為“漿性惡露”,所含的血液量較少,有較多量的宮頸黏液及陰道滲出液,還有壞死的蛻膜、白細胞及細菌。大約經過2周以后,惡露變成淡黃色或白色,稱為“白惡露”,內含有大量白細胞、蛻膜細胞、表皮細胞、細菌及黏液等。需要注意的是,正常的惡露有血腥味,但它不臭。產后3周左右,惡露自然凈止。因此,通過對惡露的仔細觀察,注意其質和量、顏色及氣味的變化,可以了解子宮恢復是否正常,并能發(fā)現(xiàn)有無產褥感染。如果產后2周惡仍然量多,呈土褐色,混濁,并具有惡臭,再伴有下腹壓痛及發(fā)熱,則可能發(fā)生產褥感染,應立即到醫(yī)院診治,以防感染擴散,使病情加重。
(8)應了解產后會陰部疼痛的情況。在分娩時,因受到胎頭的壓迫,會陰部出現(xiàn)水腫、疼痛等情況,或在胎頭娩出時,會陰部發(fā)生輕度擦傷,出現(xiàn)疼痛等情況。所以,產婦不要為此感到緊張,從而引起不愉快。在正常的情況下,經過數日后,其癥狀會自然消失,不必上醫(yī)院進行處理。
(9)應了解產后乳汁分泌過程。對于初生嬰兒來說,世界上沒有比母乳更理想的食物了。通常說來,婦女分娩后1~2天內,乳房僅流出少量黃色稀薄的液體,它被育嬰專家稱為“金色的初乳”。研究分析測定,初乳內含有新生兒所需的最完備的營養(yǎng)物質與預防新生兒感染的抗體,這對新生兒的呼吸系統(tǒng),消化道有保護作用,并有抗感染的作用。產后2~3天,產婦開始感到乳房脹大,變得更加堅實,不但乳房局部溫度增高,體溫也升高了,但不超過38℃,并且腋下出現(xiàn)腫脹的淋巴結或副乳腺等情況。但是,需要提醒產婦的是,如果乳房不僅脹痛,且伴有高熱、發(fā)冷,乳房有硬結、紅腫、觸痛,可能是發(fā)生了乳腺炎,應立即到醫(yī)院診治。